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好消息!医保异地结算已实现,一分钟看懂到底怎么办

发布时间:2017-11-30 11:19  来源:网络整理

2017年10月2日讯,好消息!9月底起,随迁养老的爸妈、在外打工的你,不用再为异地报销医药费跑腿了!

国家异地就医结算系统
全面启动、联网运行!

如果你属于这四种情况,
现在就可以申请——

具体怎么做?
第一步:查询

选择到哪个跨省异地就医的定点医疗机构去,可以在网上实时查询到你要去的医院在不在名单里。

全国7226家定点医疗机构供你选!而且会越来越多。

目前,北京市率先实现了所有有床位的医院,包括一级、二级、三级,都是跨省的定点医疗机构,共676家。上海也实现了所有的三级和二级医院的床位全部联网。

第二步:备案!

在参保地的经办机构备案,经办机构采集必要的信息(关键信息:备案原因,要去的地方),让社保部门和医院知道你要去看病了。

只要审核通过,你就可以就医住院直接结算,不用自己先垫钱!完成结算,只需要10秒!

第三步:持卡就医!

值得注意的是:就医人员就医时一定要带上社会保障卡,它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

跨省就医医保如何结算?

人社部在今年9月26日回应并解读了有关跨省异地就医直接结算的几大热点问题,并用15个字进行了概括:就医地目录、参保地政策、就医地管理。

医保支付范围按就医地药品目录

“就医地目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。

医保支付比例限额等按参保地政策

“参保地政策”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

信息记录费用审核等由就医地管理

“就医地管理”具体来讲,就是参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

这轻松的背后,正是一大波信息在网络上帮你跑腿!

这里,一分钟看懂医保异地结算 异地就医结算≠医保全国漫游

跨省异地就医直接结算是否意味着全国漫游?对此,人社部医疗保险司副司长颜清辉近日回应称,人社部大力推进跨省异地就医直接结算,主要是为了解决参保人员合情合理的异地就医时碰到的跑腿垫资的问题,这是全民医保的应有之义,人社部也会责无旁贷把这项工作做好。

但是,他也表示,跨省异地就医直接结算并不意味着医保实现了全国漫游,如果医保全国漫游,必然会在一定程度上导致无序就医,无序就医不是我们的追求目标。

一方面,无序就医会增加患者的总体就医负担,不仅仅是医疗费用的负担,异地就医还包括交通费用,住宿的费用,吃饭的费用,还有看护的费用等等,这些成本都会增加。另一方面,无序就医也会进一步加剧看病难、看病贵的问题,试想一下,如果全国人民无论大病小病都跑到大城市、大医院来看,大医院必然人满为患,就会影响真正需要到大医院看病的疑难杂症患者,使得他们难以得到及时有效的治疗。

他进一步指出,基于上面这些原因,国家在深化医药卫生体制改革的时候,明确提出要强基层,推进分级诊疗制度的建设,要鼓励群众就近就医。在推进跨省异地就医直接结算工作过程中,为了引导参保人员有序就医,人社部也制定了一些具体规定。

比如说,需要参保人员在参保地经办机构进行必要的备案登记,对于危急症患者或者是疑难杂症患者,确实在本地看不了,需要转外就医的人员,也要按照转诊规定提出转诊申请,由参保地医疗机构按照当地转诊的规定出具意见书等等,这些规定都是为了保证在异地就医结算的过程中促进有序就医。

来源:央广网综合中国政府网、央视、新华网

本期编辑:荆诗越

(原标题:好消息!医保异地结算已实现,一分钟看懂到底怎么办↓)

来源:央广网

2017年10月2日讯,好消息!9月底起,随迁养老的爸妈、在外打工的你,不用再为异地报销医药费跑腿了!

国家异地就医结算系统
全面启动、联网运行!

如果你属于这四种情况,
现在就可以申请——

具体怎么做?
第一步:查询

选择到哪个跨省异地就医的定点医疗机构去,可以在网上实时查询到你要去的医院在不在名单里。

全国7226家定点医疗机构供你选!而且会越来越多。

目前,北京市率先实现了所有有床位的医院,包括一级、二级、三级,都是跨省的定点医疗机构,共676家。上海也实现了所有的三级和二级医院的床位全部联网。

第二步:备案!

在参保地的经办机构备案,经办机构采集必要的信息(关键信息:备案原因,要去的地方),让社保部门和医院知道你要去看病了。

只要审核通过,你就可以就医住院直接结算,不用自己先垫钱!完成结算,只需要10秒!

第三步:持卡就医!

值得注意的是:就医人员就医时一定要带上社会保障卡,它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

跨省就医医保如何结算?

人社部在今年9月26日回应并解读了有关跨省异地就医直接结算的几大热点问题,并用15个字进行了概括:就医地目录、参保地政策、就医地管理。

医保支付范围按就医地药品目录

“就医地目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。

医保支付比例限额等按参保地政策

“参保地政策”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

信息记录费用审核等由就医地管理

“就医地管理”具体来讲,就是参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

这轻松的背后,正是一大波信息在网络上帮你跑腿!

这里,一分钟看懂医保异地结算 异地就医结算≠医保全国漫游

跨省异地就医直接结算是否意味着全国漫游?对此,人社部医疗保险司副司长颜清辉近日回应称,人社部大力推进跨省异地就医直接结算,主要是为了解决参保人员合情合理的异地就医时碰到的跑腿垫资的问题,这是全民医保的应有之义,人社部也会责无旁贷把这项工作做好。

但是,他也表示,跨省异地就医直接结算并不意味着医保实现了全国漫游,如果医保全国漫游,必然会在一定程度上导致无序就医,无序就医不是我们的追求目标。

一方面,无序就医会增加患者的总体就医负担,不仅仅是医疗费用的负担,异地就医还包括交通费用,住宿的费用,吃饭的费用,还有看护的费用等等,这些成本都会增加。另一方面,无序就医也会进一步加剧看病难、看病贵的问题,试想一下,如果全国人民无论大病小病都跑到大城市、大医院来看,大医院必然人满为患,就会影响真正需要到大医院看病的疑难杂症患者,使得他们难以得到及时有效的治疗。

他进一步指出,基于上面这些原因,国家在深化医药卫生体制改革的时候,明确提出要强基层,推进分级诊疗制度的建设,要鼓励群众就近就医。在推进跨省异地就医直接结算工作过程中,为了引导参保人员有序就医,人社部也制定了一些具体规定。

比如说,需要参保人员在参保地经办机构进行必要的备案登记,对于危急症患者或者是疑难杂症患者,确实在本地看不了,需要转外就医的人员,也要按照转诊规定提出转诊申请,由参保地医疗机构按照当地转诊的规定出具意见书等等,这些规定都是为了保证在异地就医结算的过程中促进有序就医。

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